Szpital po powodzi na finansowym plusie

Nyski szpital zakończył miniony rok na plusie – tak wynika ze sprawozdania Zespołu Opieki Zdrowotnej, które przyjęła na ubiegłotygodniowej sesji rada powiatu.

W ZOZ w Nysie funkcjonuje 16 oddziałów specjalistycznych w nyskim szpitalu, w tym szpitalny oddział ratunkowy, Zakład Opiekuńczo-Leczniczy w szpitalu w Paczkowie, 15 poradni specjalistycznych w Nysie i 2 w Paczkowie, Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej i Obrazowej, Zakład Rehabilitacji oraz Pracownia Terapii Hiperbarycznej.

Jak wynika ze sprawozdania w początkowym okresie 2024 roku placówka miała trudności związane z brakiem płynności finansowej w pierwszym kwartale - utrzymujące się od 2023 r. Przełomowym momentem był dzień 15 września i powódź, która zaburzyła dotychczasowe funkcjonowanie szpitala. Dzięki wsparciu instytucji i ludzi dobrej woli w tym pracowników szpitala, nie udałoby się tak szybko uruchomić szpitala, aby zabezpieczyć świadczenia zdrowotne dla mieszkańców całego powiatu nyskiego, a także przywrócić i utrzymać wiele stanowisk pracy dla zatrudnionych pracowników w nyskim szpitalu. 

Od połowy września minionego roku została zaburzona i wstrzymana działalność szpitala i w związku z tym brak możliwości udzielania świadczeń medycznych w okresie września i października. Straty w wyposażeniu i środków trwałych wyniosły ponad 8 190 000 zł. Ale to nie wszystko – na ponad 7 mln zł wyceniono sprzęt zniszczony przez powódź a będący w użyczeniu szpitala nyskiego od kontrahentów zewnętrznych.
Wykonanie procedur medycznych w ZOZ Nysa w minionym roku wyniosło do sierpnia 2024 r. przed powodzią 102,5 proc. Z powodu zatrzymania pracy szpitala w okresie po powodzi, wykonanie umowy ryczałtowej na koniec roku było na poziomie niższym, niż się spodziewano i wyniosło 90,56 proc. Wynik ten będzie przekładał się na poziom uzyskanych przychodów NFZ na 2025 r., co nie będzie sprzyjające dla prowadzenia działalności. NFZ może zmniejszyć poziom finansowania działalności ryczałtowej szpitala w 2025 r.

W stosunku do roku ubiegłego wynik finansowy uległ znaczącej poprawie, wpływ na to miał wyższy kontrakt z NFZ oraz wielkość wsparcia finansowego dla nyskiego szpitala w ramach pomocy w odbudowie miejsc pracy po powodzi z września ubiegłego roku. 
Głównymi kosztami w działalności ZOZ są oczywiście płace, ubezpieczenia społeczne i świadczenia na rzecz pracowników, które stanowią 64,72 proc. wszystkich kosztów. W kosztach wynagrodzeń znajduje się koszt odpraw emerytalnych i nagród jubileuszowych na łączną wartość 2 159 301,30 zł. Koszty materiałowe (w tym leki i odczynniki) stanowią 16,31 proc. kosztów ogółem. Kolejną pozycję kosztów (15,10 proc.) stanowią koszty usług, w tym zawarte umowy cywilnoprawne dotyczące dyżurów lekarskich – kontrakty.

Stan zatrudnionych osób w ZOZ Nysa od kilku lat pozostaje na takim samym poziomie. W minionym roku zwiększyła się liczba osób spośród personelu medycznego udzielającego świadczenia na podstawie umów cywilnoprawnych, są to głównie pielęgniarki. Pracownicy zatrudnieni na umowach cywilnoprawnych zwiększają możliwości co do świadczenia usług medycznych oraz uzupełniają braki kadrowe na poszczególnych stanowiskach szpitala. Personel medyczny szpitala zatrudniony na umowę o pracę liczy 659 osób, pozostali pracownicy zatrudnieni na umowie o pracę to 274 osoby (w tym obsługa, personel niższy, administracja). Zwiększenie zatrudnienia personelu medycznego i pomocniczego w ostatnim roku nastąpiło głównie w ZOL w Paczkowie ze względu na zwiększenie ilości łóżek dla pacjentów tego oddziału.
Zespół Opieki Zdrowotnej w Nysie nie posiada zobowiązań wymagalnych na koniec minionego roku. W marcu minionego roku otrzymał jednak kredyt w wysokości 4 mln zł udzielony przez Powiat Nyski. Kredyt był wsparciem finansowym w okresie braku płynności finansowej szpitala, pozwolił uregulować najpilniejsze zobowiązania jednostki na początku minionego roku, czyli ZUS, paliwo gazowe, usługi pralnicze na łączną kwotę ponad 4 mln złotych.

Największy wzrost kosztów, to wynagrodzenia pracownicze, których znaczący wzrost nastąpił od lipca 2022 r., podyktowany ustawą z dnia 8 czerwca 2017 r. o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych. W ramach otrzymanych środków finansowych z NFZ, udało się nie przekraczać kosztów osobowych, które są największym czynnikiem kosztochłonnym ZOZ.

W minionym roku oprócz oddziału ratunkowego największe wykorzystanie łóżek odnotowano na oddziale chorób wewnętrznych (76,39 proc.) i oddziale obserwacyjno–zakaźnym (70,87 proc.). Z kolei najniższe obłożenie zanotowano na oddziale neonantologicznym (30,3 proc.) laryngologicznym (38,48 proc.), dziecięcym 40,08 i urologicznym (40,71 proc.)

Na koniec minionego roku ZOZ Nysa osiągnął dodatni wynik finansowy brutto prawie 8,6 mln zł.